sábado, 2 de abril de 2016

Unidad 2: Entrada 3 "Formula una pregunta clínica según marco SPICE y SPIDER"



 EXISTEN VARIOS FORMATOS PARA REALIZAR PREGUNTAS CLINICAS :

MARCO SPICE
      Booth (2004)
Propone un modelo genérico que puede ser útil para muchas cuestiones de interés para los profesionales de la información: SPICE.
La preferencia por PICO o SPICE puede depender de cómo se enfoque el problema. Con algunos problemas, PICO puede ser más fácil de formular  pero, con otros, SPICE puede ser más fácil de aplicar.



Ejemplo:
¿Cuál es el impacto del cribado de sangre oculta en heces para la población general adulta sobre la morbilidad, complicaciones y coste, frente al cribado selectivo en atención primaria?

      Ámbito: enclave o lugar (space).
      Perspectiva: población general adulta.
      Intervención: impacto del cribado de sangre oculta en heces.
      Comparación: cribado selectivo.
      Evaluación: morbilidad, complicaciones y coste.


  MARCO SPIDER (Sample, Phenomenon of Interest, Design, Evaluation, Research type).
 Una nueva alternativa a la formulación de preguntas denominada SPIDER (Cooke, 2012), que fue diseñada a partir de las reflexiones sobre las dificultades de investigadores en metodologías mixtas y síntesis de estudios cualitativos.
La investigación cualitativa es más apropiado hablar de «Muestra de participantes», de «Fenómenos de interés». La búsqueda de «Diseños» cualitativos específicos puede ayudar a la localización de artículos potencialmente relevantes, la «Evaluación» de los constructos a estudio y el «Tipo de investigación» explicitando las metodologías cualitativas y mixtas.



Ejemplo:
¿Cuáles son las expectativas de los padres adolescentes ante la educación prenatal?

       Sample: Jóvenes, adolescentes, padres…
       Phenomenon of interest: prenatal, embarazo, nacimiento, educación…
       Design: entrevista, grupo focal, observación, estudio de caso…
       Evaluation: experiencia, opinión, actitud, creencia, sentimiento, conocimiento…
       Research type: cualitativa, metodología mixta.


Unidad 2: Entrada 2" FORMULANDO PREGUNTAS CLÍNICAS – PS- ECLIPSE"


Al iniciar la construcción de la pregunta clínica deberemos tener en cuenta si se trata de datos cuantitativos o cualitativos.

Generalmente en el ámbito científico se emplea con más frecuencia la pregunta PICO, pero en ocasiones la pregunta PICO, puede que no se ajuste a nuestras necesidades. Normalmente sucede cuando debemos contestar a la pregunta con resultados cualitativos, Por lo que aparecen variaciones del marco por diferentes autores.

Presentamos dos de las variaciones más conocidas (PS y ECLIPSE)
  
·         MARCO PS: Fue desarrollado por DiCenso, Guyatt y Ciliska, quienes sugirieron que   únicamente se requieren dos componentes para poder responder a las preguntas cualitativas:


       Ejemplo:
¿   Cuáles son las necesidades espirituales de personas adultas con cáncer
y    en estado terminal?



     MARCO ECLIPSE O CLIP: Construido por Wildridge y Bell, Este marco fue creado, porque había la necesidad de responder a más tipos de preguntas y no solo a las de carácter clínico, por lo cual se basaron en responder preguntas de política de salud y del área de gestión.


 
Existe alguna similitud con la pregunta  PICO, como en el impacto  (ECLIPSE) Y los resultados (PICO).


En conclusión, es importante saber cómo construir la pregunta y saber elegir la estrategia de búsqueda. Además de tener cuenta si se trata de datos cuantitativos o cualitativos.